Poluição do ar ambiente aumenta o risco de perda de gravidez.

Recente estudo publicado na ASRM – Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva relaciona o nível de poluição do ar ambiente com o risco de perda de gravidez. Para estimar essa associação, um total de 343 grávidas fizeram parte deste estudo.
A incidência de perda de gravidez foi de 28% (n = 98). Os níveis de poluentes nas residências das mulheres foram estimados usando modelos modificados de qualidade ambiental do ar durante a gravidez.

Os modelos ajustados mostraram que um aumento da concentração de partículas poluentes  foram associadas com um tempo mais rápido para a perda da gravidez.
Em um estudo de coorte prospectivo de casais tentando conceber, foi encontrado evidências de que a exposição à poluição do ar durante a gravidez estava associada à perda, mas para determinar períodos específicos de maior vulnerabilidade  são necessários maiores estudos, através de uma medida diária da qualidade do ar que respiramos.

Fonte: https://www.fertstertdialog.com

Muito Obrigado

Dr. Igor Faria Dutra

Quais são os sintomas do câncer de próstata ?

Nesse mês de Novembro acontece a campanha “Novembro Azul” para conscientização do rastreio do câncer de próstata. As perguntas que pairam são : – Qual o sintoma do câncer de próstata ? ou Qual é a hora de procurar um Urologista ?

O Câncer de Próstata, na sua grande maioria, pode passar despercebido por anos. Em estágio inicial, quando as chances de curam beiram 90%, a doença não apresenta qualquer sintoma. Geralmente, os principais sintomas relacionados à próstata são devido a hiperplasia prostática, crescimento benigno da glândula, como jato urinário mais fraco, sensação de urgência miccional ou de esvaziamento incompleto da bexiga, entre outros.

O câncer de próstata permanece como a neoplasia mais comum e a segunda maior causa de óbito oncológico no sexo masculino. Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA) foram estimados 61.200 novos casos em 2016/2017 no Brasil, constituindo o tipo de câncer mais incidente nos homens (excetuando-se o câncer de pele não-melanoma) em todas as regiões do país, com 28,6% dos casos.

Apesar dos avanços terapêuticos, cerca de 25% dos pacientes com câncer de próstata ainda morrem devido à doença. Atualmente, cerca de 20% ainda são diagnosticados em estágios avançados, embora um declínio importante tenha ocorrido nas últimas décadas em decorrência, principalmente, de políticas de rastreamento da doença e maior conscientização da população masculina.

A Sociedade Brasileira de Urologia mantém sua recomendação de que homens a partir de 50 anos devem procurar um profissional especializado, para avaliação individualizada. Aqueles da raça negra ou com parentes de primeiro grau com câncer de próstata devem começar aos 45 anos. O rastreamento deverá ser realizado após ampla discussão de riscos e potenciais benefícios. Após os 75 anos poderá ser realizado apenas para aqueles com expectativa de vida acima de 10 anos.

Nao deixe de procurar um médico especialista para maiores esclarecimentos.

Muito Obrigado

Dr. Igor Faria Dutra

Fonte: Sociedade Brasileira de Urologia – SBU – www.portaldaurologia.org.br

Como é ser uma “tentante” ? Dicas de leitura para esta fase

O termo “tentante” não foi algo que escutei de meus professores durante minha formação médica. Não é comumente mencionado em congressos por colegas médicos especialistas, mas recorrentemente é visto na internet e em redes sociais, como Instagram e Facebook.

Na busca ao dicionário –  tentante é:

  • adjetivo: Que tenta, procurando conseguir ou demonstrando pretensão e vontade para obter algo; tentativo.
  • substantivo feminino: Aquela que está buscando engravidar ou tem pretensões de o fazer; mulher que está tentando engravidar: a mulher que deixa de usar o contraceptivo é oficialmente uma tentante.

Com intuito de conhecer e entender um pouco sobre o que é ser tentante, venho aprendendo com minhas pacientes e conversas que tenho com colegas psicólogos que possuem experiência com pacientes tentantes, mas também venho encontrando livros sobre o tema bem interessantes.

Nesse post venho dar dica para todos, de duas leituras incríveis que tentam mostrar um pouquinho ao seu leitor de como é ser tentante :

Tem alguma livro que gostaria de acrescentar na nossa lista? Escreva nos comentários.

Espero que aproveitem a leitura.

Obrigado

Dr. Igor Faria Dutra

Qual a importância do autoexame de mama ?

O mês de Outubro chegou e juntamente, a campanha do Outubro Rosa que traz a tona todos os anos a importância do autoexame de mama.

O Dica Fértil não poderia deixar de falar um pouco da importância da conscientização à população da detecção precoce do câncer de mama.

Segundo Instituto Nacional de Câncer – INCA :  “O câncer de mama pode ser detectado em fases iniciais, em grande parte dos casos, aumentando assim as chances de tratamento e cura.

É importante que as mulheres fiquem atentas a qualquer alteração suspeita na mama:

  • Nódulo (caroço), fixo e geralmente indolor: é a principal manifestação da doença, estando presente em cerca de 90% dos casos quando o câncer é percebido pela própria mulher.
  • Pele da mama avermelhada, retraída ou parecida com casca de laranja.
  • Alterações no bico do peito (mamilo).
  • Pequenos nódulos nas axilas ou no pescoço.
  • Saída de líquido anormal das mamas.

Esses sinais e sintomas devem sempre ser investigados, porém podem estar relacionados a doenças benignas da mama.

A postura atenta das mulheres em relação à saúde das mamas, que significa conhecer o que é normal em seu corpo e quais as alterações consideradas suspeitas de câncer de mama, é fundamental para a detecção precoce dessa doença.

Quando a mulher conhece bem suas mamas e se familiariza com o que é normal para ela, pode estar atenta a essas alterações e buscar o serviço de saúde para investigação diagnóstica.

A orientação atual é que a mulher faça a observação e a autopalpação das mamas sempre que se sentir confortável para tal (no banho, no momento da troca de roupa ou em outra situação do cotidiano), sem necessidade de uma técnica específica de autoexame, em um determinado período do mês, como preconizado nos anos 80. Essa mudança surgiu do fato de que, na prática, muitas mulheres com câncer de mama descobriram a doença a partir da observação casual de alterações mamárias e não por meio de uma prática sistemática de se autoexaminar, com método e periodicidade definidas.

A detecção precoce do câncer de mama pode também ser feita pela mamografia, quando realizada em mulheres sem sinais e sintomas da doença, numa faixa etária em que haja um balanço favorável entre benefícios e riscos dessa prática (mamografia de rastreamento). ”

Fonte: www.inca.gov.br

Procure um médico especialista, para maiores esclarecimentos e contribua com a campanha.

Muito Obrigado

Dr. Igor Dutra

 

O que acontece no cérebro do homem ao se tornar pai ?

Conversando um pouco sobre o projeto do blog Dica Fértil com uma amiga, dividi a importância da conscientização do homem na participação dos tratamentos de reprodução humana e na gestação.

Vivemos um mundo onde a palavra empoderamento está muito em voga. Considero que movimentos de empoderamento das mulheres precisam ter o envolvimento de toda comunidade, para que possamos derrubar os inúmeros preconceitos às mulheres,  que infelizmente  nos cercam até hoje.  Certamente conscientizar os homens é um importante alicerce para essa construção de idéia de igualdade permanente.

Foi nesse bate-papo entre amigos, que fui apresentado a uma linda reportagem do site de notícias El País  sobre as mudanças que o cérebro do homem têm ao se tornar pai.

Segue um pequeno trecho :

Durante a gravidez o mundo das preocupações continua, mas a química se encarrega de reduzir o interesse sexual em um momento em que a fecundação não é possível. Faz tudo isso através de dois hormônios, fundamentalmente: a testosterona e a prolactina. A testosterona é o hormônio rei do homem, que lhe traz força, domínio e agressividade. Quando a companheira está grávida, esse hormônio cai e tem seu nível mais baixo durante as três semanas anteriores ao parto, que chega até a 33% menos. A prolactina, pelo contrário, aumenta em até 20% no mesmo período de tempo.

Fascinante pensar que o organismo masculino entra em simbiose com o organismo feminino materno para compreender e interagir com a gestação além do consciente humano.

Vale essa excelente leitura, e linda reportagem que faz com que homens se sintam mais femininos e mulheres se sintam mais masculinas :

www.brasil.elpais.com

Muito obrigado

Dr. Igor Dutra

 

 

O uso do telefone celular e internet wi-fi levam a piora da qualidade seminal.

Recente artigo de revisão Nature Urology, mostra que o telefone celular e o laptop com uso de internet wi-fi vêm mostrando piora da qualidade seminal. Isto corrobora com a idéia de que a qualidade seminal dos homens no século XXI é pior do que de séculos anteriores.

As metanálises, incluindo estudos in vivo e in vitro, sugeriram que a exposição a telefones celulares está associada à redução da mobilidade espermática e da viabilidade espermática.

O aumento da produção de espécies reativas de oxigênio e o aumento da fragmentação do DNA no esperma foram sugeridos como possíveis mecanismos para esses efeitos adversos.

Uma associação de exposição do telefone móvel com concentração de esperma foi observada na metanálise de estudos em animais, mas os dados são equivalentes em estudos humanos e o Programa Americano Nacional de Toxicologia está atualmente realizando um estudo abrangente sobre os efeitos de exposição do telefone móvel na saúde.
Um estudo in vitro sugeriu uma associação negativa entre o uso de laptops conectados à internet sem fio e motilidade espermática e também sugeriu aumento da fragmentação do DNA, potencialmente através de um efeito não-térmico.

Procure médico especialista em fertilidade, para maiores esclarecimentos sobre o tema.

Fonte: https://www.nature.com/nrurol

Obrigado

Igor Faria Dutra

 

Quando é a hora de parar com as tentativas de tratamento ?

 

Determinar que está na hora de interromper as tentativas de uma gravidez pela técnica de reprodução assistida, é uma decisão extremamente difícil. Seria como abandonar um sonho e desistir de seus objetivos, para quase todas as mulheres.

Até quando devemos tentar mais uma vez passar pelo sacrifício do tratamento que certamente pra mulher,  é  desgastante fisicamente e psicologicamente ?

Muitos casais procuram atendimento médico em idade avançada e onde sabidamente as chances de sucesso podem ser muito baixas ou praticamente nulas. Lidar com esse tipo de informação não é fácil pra ninguém.

A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, percebendo esse grande dilema dentro dos consultórios,  publicou através de seu comité de ética algumas recomendações aos médicos  que inevitavelmente enfrentam essa realidade e concluíram que :

  • Para os tratamentos com taxas de sucesso muito baixas, deve ser discutido riscos, benefícios e alternativas terapêuticas ao casal.
  • A maioria dos casais reconhecem quando eles chegaram a um ponto em que a continuação do tratamento não vai resultar em uma gravidez bem-sucedida.
  • É papel do médico agir com ética e esclarecer de forma clara as reais chances de sucesso no tratamento, se preocupando com saúde física e mental dos seus pacientes

A jornalista Tété Ribeiro autora do livro “Minhas Duas Meninas” conta um pouco como foi sua trajetória durante um árduo tratamento para infertilidade sem sucesso, até tomar a decisão de ter filhos por meio de uma “barriga de aluguel”. (Assunto que ainda será discutido aqui no blog)

“Sete anos em que eu levava uma vida de grávida, com todas as proibições e cuidados, ou me curava de um luto por ter perdido mais uma chance. Passei por muitos exames de sangue com a mesma resposta: negativo”

Teté Ribeiro, jornalista, trecho do livro “Minhas Duas Meninas”

Obrigado.

Dr. Igor Faria Dutra

Fontes: ASRM / FOLHA.UOL